- PRO
Маргарита
Супервізор ДМС, 30 000 UAH
- Employment type:
- full-time, part-time
- Age:
- 22 years
- City:
- Kyiv
Contact information
The job seeker has entered a phone number and email.
Name, contacts and photo are only available to registered employers. To access the candidates' personal information, log in as an employer or sign up.
You can get this candidate's contact information from https://www.work.ua/resumes/10509947/
Work experience
Лікар-координатор
from 02.2024 to now
(1 year 6 months)
Перша, СК, Київ (Фінанси, банки, страхування)
Робота на лінії: Вхідні/вихідні дзвінки, робота в месенджерах, контроль госпіталізації, профогляди, офісна аптечка, вітамінізація, вакцинація
Медична експертиза: глибоке розуміння клінічних протоколів, стандартів лікування, можливість аналізу медичної документації на предмет обґрунтованості наданих послуг.
Контроль витрат СК: перевірка доцільності діагностичних і лікувальних призначень, виявлення завищених або необґрунтованих витрат.
Комунікація з ЛЗ та клієнтами: ведення переговорів з лікувальними закладами щодо оптимізації витрат, пояснення клієнтам обґрунтування відмов або обмежень у покритті.
Робота зі скаргами: аналіз звернень, з'ясування обставин, аргументоване надання відповіді, пошук компромісних рішень у складних ситуаціях.
Юридична грамотність: знання основ медичного та страхового законодавства, умов страхових договорів та політик компанії.
Аналіз ризиків і шахрайства: виявлення підозрілих випадків, що можуть свідчити про зловживання з боку ЛЗ або застрахованих осіб.
Стресостійкість та етика: здатність зберігати спокій і професіоналізм у складних конфліктних ситуаціях.
Робота з базами даних: досвід роботи зі страховими системами, електронними медичними картками
Education
КНУ імені Тараса Шевченка
Медицина
Unfinished higher, from 2020 to 2026 (6 years)
Knowledge and skills
- Складання юридичних документів
- Дмс
- Уважність
- Комунікабельність
- Робота з клієнтами
- Стресостійкість
- Відповідальність