Лікар-експерт

lilo — neo insurance компанія, що прагне змінити уявлення про страхування в Україні. Наш продукт поєднує інновації, турботу про здоров’я та зручність для наших клієнтів.

Лікар Експерт lilo — це фахівець, який поєднує медичну експертизу та аналітичні навички для врегулювання страхових випадків і забезпечення якісної взаємодії зі страховими компаніями. Ця роль є ключовою для підтримки клієнтів у питаннях медичного страхування та організації медичної допомоги. Які завдання доведеться виконувати:

Медична експертиза

• проведення експертизи наданих медичних документів
• розгляд страхових справ, узгодження проектів рішень та супутніх документів щодо страхових справ у рамках затверджених лімітів;
• підготовка запитів у компетентні органи для одержання додаткових документів по справі;
• затвердження рішень та підпис супутніх документів щодо страхових справ у межах своїх повноважень;
• вживання заходів під час врегулювання страхових випадків з метою виявлення або уникнення фактів страхового шахрайства
• розгляд справ, щодо відшкодування самостійно витрачених коштів
• підготовка проектів рішень на виплату або відмову у виплаті
• реєстрація рахунків та оплату та перевірка наданих документів та внесення інформації в базу даних
• ведення листування із застрахованими особами або представниками корпоративних клієнтів

Взаємодія зі страховими компаніями

• підготовка звітності для страхової компанії у визначеній формі та встановлені строки
• збір та аналіз даних для звітності у визначених інформаційних системах
• комунікація з представниками страхових компаній, щодо звітності
• підготовка інформації на запит страховика
• відслідковування показників збитковості в розрізі клієнтів та портфелю в цілому

Наші вимоги до знань і досвіду роботи:

• обов’язково — вища медична освіта;
• обов’язково досвід роботи в страхуванні (відділ врегулювання збитків ДМС, асистанс), які пов’язані з організацією медичної допомоги від 1 року;
• досвід роботи в практичній медицині;
• розвинуте клінічне мислення;
• навички проведення експертизи медичної документації;
• навички складання запитів в ЛПУ;
• впевнене володіння Excel (включаючи формули, таблиці, в тому числі зведені таблиці та аналіз даних), Word (створення, форматування та редагування документів), робота з G Suite (Google Docs, Google Sheets;
• вміння спілкуватися з людьми, грамотність, уважність до деталей, відповідальність.

Умови та переваги роботи в lilo:

• заробітня плата від 30 000 грн.
• випробувальний період 3 місяці
• фултайм: робота на повну зайнятість, офіційне оформлення згідно з КзПП.
• робота в інноваційній компанії, яка змінює ставлення українців до власного здоров’я.
• можливість розвитку та навчання.
• комфортний офіс (метро Печерська).
• офіс обладнаний генератором та безперебійним інтернетом, має укриття.
• корпоративи, дружній та підтримуючий колектив.