Сергей

БАНК:
АКЦІОНЕРНЕ ТОВАРИСТВО «КРЕДІ АГРІКОЛЬ БАНК»
місцезнаходження: Україна, 01024, місто Київ,
вулиця Євгена Чикаленка, 42/4
ідентифікаційний код за ЄДРПОУ: 14361575, код Банку: 300614

ЗАЯВНИК:

НОМЕР МОБІЛЬНОГО ТЕЛЕФОНУ:

ЕЛЕКТРОННА ПОШТА:

ОБУХОВСЬКИЙ СЕРГІЙ СЕРГІЙОВИЧ

[открыть контакты](см. выше в блоке «контактная информация»)

ВІДПОВІДНО ДО:
ДОГОВОРУ ПРО НАДАННЯ БАНКІВСЬКИХ ПОСЛУГ № 857983/2900567 ВІД 04.07.2023
ЗАЯВА ПРО ВІДМОВУ ВІД БАНКІВСЬКОЇ ПОСЛУГИ *
та закриття поточного рахунку з використанням платіжних карток

ВІД
11.06.2026
Заявник звертається до Банку з проханням припинити надання Банківської послуги:
ПАКЕТНА ПРОПОЗИЦІЯ
ЗАРПЛАТНА – ПАКЕТНА ПРОПОЗИЦІЯ
ДОДАТКОВИЙ РАХУНОК В ПАКЕТНІЙ ПРОПОЗИЦІЇ
ДОДАТКОВИЙ РАХУНОК З КРЕДИТНИМ ЛІМІТОМ В ПАКЕТНІЙ ПРОПОЗИЦІЇ
ПАКЕТНА ПРОПОЗИЦІЯ З КРЕДИТНИМ ЛІМІТОМ
ДЕПОЗИТНА КАРТКА
КРЕДИТНА КАРТКА
ВАЛЮТНА ЗАРПЛАТНА КАРТКА /МОРЯКИ
ПЕНСІЙНО-СОЦІАЛЬНА КАРТКА
МИТТЄВА КАРТКА
ВІРТУАЛЬНА КАРТКА

та закрити рахунок:
ПІБ ОСОБИ, НА ЧИЄ ІМ’Я ВІДКРИТО РАХУНОК
ОБУХОВСЬКИЙ СЕРГІЙ СЕРГІЙОВИЧ

РЕЄСТРАЦІЙНИЙ НОМЕР ОБЛІКОВОЇ КАРТКИ ОСОБИ, НА ЧИЄ ІМ’Я (НА ЧИЮ КОРИСТЬ) ВІДКРИТО РАХУНОК
3212615697

НОМЕР та ВАЛЮТА РАХУНКУ

26253002484792 Гривня
КАРТКА / КИ, ЩО ВИПУЩЕНІ ДО РАХУНКУ

ЗАЛИШОК КОШТІВ НА ДАТУ ОТРИМАННЯ ЗАЯВИ
(заповнюється працівником банку)

Анулюється:
525822******8688

__________ Гривня, ________ коп/ центів/ євроцентів.**
Повертаю картку/ки:
так / ні

ЗАЛИШОК КОШТІВ ПОВЕРНУТИ
(вибирається та заповнюється вручну)
готівкою через касу Банку, назва відділення __________

__________

на рахунок, відкритий в АТ «КРЕДІ АГРІКОЛЬ БАНК»

на рахунок, відкритий в іншому банку

Банк отримувача __________,

Код ЄДРПОУ / РНОКПП отримувача ,
№ рахунку отримувача
UA

ПІБ отримувача __________,

__________

ДАТА ВІДКЛЮЧЕННЯ ВІД ПОСЛУГИ «SMS-ІНФОРМУВАННЯ» за умови її попереднього підключення

Про можливість списання плати за SMS – інформування при здійсненні завершальних операцій я попереджений.

ЗА ТА ВІД ІМЕНІ КЛІЄНТА:

Підпис та ПІБ (заповнюється вручну):

__________

ЗА ТА ВІД ІМЕНІ БАНКУ:

Підпис та ПІБ (заповнюється вручну):
__________

* Є невід’ємною частиною Договору.

** Сума залишку коштів на дату закриття рахунку може змінитися після завершальних операцій, які здійснюються протягом 40 днів з моменту реєстрації цієї Заяви